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来源：医院

年轻事业有成的X先生却被痔疮困扰多年，菊花残，满地伤，时而“血流成河”，时而坐立不安，并且担心受怕，因为他听说便血还有可能是肠子长肿瘤。做肠镜？切痔疮？想想都觉得恐惧，尤其当他刷抖音刷到这个画面时，一万个“不要啊、不要啊”从心里奔腾而过，一直用网红“某痔疮膏”应付，倒也能清爽一时，可毕竟不是长久之计，也解决不了根本问题。最近他听医院消化内科睡一觉就把肠镜做了，顺便把痔疮也处理掉了，还不用穿老婆的裙子，简直不敢相信，做肠镜赠手术？还无痛？抱着试一试的态度，X医院消化内科找到盛尧慧副主任医师，盛医生详细询问了X先生的病史和做了初步的查体后，图文并茂地向X先生解释到：“根据你的临床症状，初步判断你是II度内痔，当然先要做个肠镜看看，我们会有专业的麻醉师给你注射一种俗称“牛奶”的麻药，你熟睡后先花10多分钟做个肠镜，把整个大肠看一遍，如果确认是II-III度内痔，再花几分钟在内镜的引导下用圈套装置将内痔用橡皮圈套扎，当然如果发现肠子里有小息肉、小腺瘤也可以用我们消化内镜室的利器-氩气刀一起给你处理掉，防止癌变。一般做完这些检查和手术后几分钟你就醒来了，随后痔静脉在你身体内默默的缺血、无菌坏死，痔核脱落，离你而去，这个过程大概5-7天。”“啥？我就睡一觉，你们竟然可以对我做这么多手脚！”X先生打趣的说。“对，如果你愿意，还可以把胃镜也一起做了，现在得胃病的年轻人也多，同样要是胃里有小息肉、腺瘤一起在胃镜下切掉。”盛医生回复，X先生简直有点惊呆了，平常工作忙，应酬多，经常喝酒，饮食也不规律，早就有想做胃镜的想法，但他仍在担心：难道没有一点风险？麻药醒来会不会痛？需要住多长时间的院？毕竟自己时间紧，还有就是会不会复发。盛医生微笑的说：“这也正是我要进一步跟你说的，首先做的是全麻，会有一定的麻醉风险，这个我们会有专业的麻醉医生对你进行术前麻醉评估和术中的保驾护航，然后术中术后可能出血、穿孔，我们是在内镜下直视检查及治疗的，与普通的肠镜检查并无太大差别，当然套扎后有可能因为肠道蠕动、用力排便等情况出现套扎环提前脱落出血，那我们可能需要视情况再次套扎，术后我们会对你进行专业的饮食及排便方式的指导，尽量避免这种情况发生，因为我们套扎的内痔，内痔所在的直肠粘膜事没有躯体感觉神经的，是不会痛的，但因为套扎后会牵扯部分齿状线一下的粘膜，有部分病人会出现轻微的胀痛、肛门坠胀感，一般1-2天症状就明显缓解看，医院观察2-3天就可以出院，至于你刚在提到的复发那是有一定可能性的，因为痔疮的发生就和一些生活习惯有关，这就需要你平常注意不久坐久站，养成良好的排便习惯，饮食上少吃刺激性食物减少复发的概率。经过和盛医生详细的交流后，X先生决定接受这种治疗，立即办理了入院手续，入院当天完善必要的术前常规检查，第二天就按照要求清洁肠道后在消化内镜团队的合作下做了无痛状态下的胃肠镜联合检查及内痔套扎手术，并且在胃镜检查过程中发现胃息肉，也行了氩气刀治疗。术后X先生觉得不适反应完全在可接受范围，开心的说：“真是做着美梦、睡着觉，痔疮没了，癌也防了。”出院时X先生表示要回去宣传，介绍有“痔”之士，尽快来上“圈套”，以解难言之隐。据盛医生介绍人群中痔疮的发病率高（51.56%），民众对痔病认识不足，医院就诊率低，进行自我治疗者众多，很多患者就诊时很多已是III、IV度痔病患者，造成我国痔病手术治疗率过高，远高于10％的理想比例。随着中华医学会消化内镜分会内痔协作组的成立，消化内镜在痔疮治疗领域的优势逐渐被医学界接受和认同。内镜下视野清晰，易分辨病灶，手术成功率高。内镜下还可以看出是否有息肉、恶性肿瘤等消化道出血疾病，避免漏诊。内镜下治疗痔疮费用低、创伤小、疼痛小，并且导致肛门狭窄及功能受损的风险小。相信会有更多的患者受益于肠镜下内痔套扎术，当然内痔套扎术亦有其局限性，其适应症为II-III度内痔，外痔及IV度内痔还是需要手术治疗！

（肠镜检查确诊患者为II度内痔）

（X先生II度内痔套扎术后）

文章来源:医院

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痔疮的临床治疗方法

在保护正常的肛管直肠粘膜情况下，消除和缓解临床症状，不应过分治疗，尽量可能保护肛垫组织为原则。综合国家十二五中医肛肠诊疗方案和痔疮治疗的国际、国内的术式方法，对应症状采用不同的治疗和术式方法：1、Ⅰ期内痔——聚桂醇微创硬化治疗

图示：聚桂醇硬化治疗内痔

2、II、Ⅲ期内痔——套扎治疗+聚桂醇硬化治疗

图示：一次性使用内痔套扎器

医疗器械注册证号：陕器注准

一次性使用内痔套扎器

本产品主要由触发线、套扎圈、释放管、击发滚轮、手柄、三通阀、负压吸引接头、肛肠镜内管、肛肠镜外管组成。主要材料为ABS、聚碳酸酯、聚乙烯纤维线和天然橡胶。

适用于内痔及混合痔或直肠良性息肉的套扎治疗，仅限成年患者使用。

痔疮是常见病，多发病，过去临床治疗多以手术切除为主，给患者带来莫大痛苦，随着微创手术的不断应用，陕西天宇长安健康产业集团通过肛肠领域的多位教授提供的临床数据，生产了适合用于肛肠外科的医疗器械——一次性使用内痔套扎器，为广大患者提供安全、微创、无痛苦的治疗体验。

医疗器械注册证号：陕器注准

缝扎用肛门镜

本产品结构如图所示，主要包含手柄和纵行开口刻度缝扎器管，主要原材料为聚碳酸酯（PC）

本产品适用于成人肛管和直肠下端疾病的检查和治疗视野的暴露。

“缝扎用肛门镜”便是陕西天宇长安健康产业集团有限公司为肛肠外科医生提供的另外一种诊疗辅助工具，主要应用于成人肛管和直肠下端疾病的检查，由于材料采用聚碳酸酯，因此外观几乎无色，具有很好的光学性，从而可以充分的暴露病灶视野。可以满足肛肠外科的医生精准的注射硬化剂进行内痔的硬化治疗，也可用于肛门手术的辅助缝合，提供清晰的刻度标识，提示荷包缝合的高度；遮档直肠壁周围°范围的脱垂粘膜，使缝线仅仅缝合通过肛镜缝扎器90°开口暴露的脱垂粘膜。

3、Ⅳ期环状混合痔——PPH术或分次套扎

内痔套扎器的优势

一、套扎治疗的全过程实现了自动化，省时，省力，实用，简便；

二、单独一人即可完成操作，耗时仅5～10分钟；

三、无需麻醉，无需住院，即做即走，价格便宜；

四、痛苦轻微，并发症罕见；

五、术后不遗留瘢痕，不破坏直肠与肛管的正常结构和外观，为后续治疗带来极大的便利。

内痔套扎器使用说明

一、取膝胸位或侧卧位，术野皮肤常规消毒；

二、肛门镜内管和外管外壁涂抹润滑油，缓慢推入肛门，取出肛门镜内管，显露齿状线和内痔块。旋转肛门镜外管，将病灶部位暴露在槽口处；

三、将套扎器枪管口与痔疮充分接触，启动负压吸引器，然后关闭排气口开关，将痔疮吸入管口；

四、保持负压，缓慢转动击发滚轮，直至张力释放套扎圈，即可将套扎圈套紧在病灶根部，完成套扎；

五、松开排气孔开关，解除负压，将枪管缓慢离开已套扎的痔疮。

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