糖尿病足是什么？

糖尿病足是指因糖尿病神经病变，包括末梢神经感觉障碍、植物神经损害、下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼痛、足部溃疡及足坏疽等病变，常常由于缺血、神经病变和感染三种因素协同发生作用。

糖尿病足中医古籍记载

糖尿病足中医记载历史悠久，历代医家对其临床症状、病因病机、治疗方法、预后等均有着丰富的记载。糖尿病足属于中医消渴病之兼证“脱疽”，关于“脱疽”症候的描述，最早见于《灵枢·痈疽篇》。“脱疽”病因病机早在《内经》中就有记载：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫具虚则不仁且不用”，其精辟论述，对后世有很大的指导作用。

典型医案

莽老先生17年前无诱因出现多饮、多食、多尿及体重减少症状，就医后诊断为“2型糖尿病”，接受治疗，然而其血糖控制不理想，逐渐出现视物模糊、双足麻木伴刺痛等症状。

两个月前莽老先生双足麻木感加重，左足跟部出现一处水疱，破溃后局部出现蚕豆大小皮肤破溃且破溃面逐渐增大。医院医院就诊时，其左足跟部可见鸡蛋大小椭圆形溃疡面，表面渗出较多，味恶臭，伴双下肢末端麻木、乏力。中医外科主任李俊岩予患者口服中药汤剂清热利湿，解毒化瘀，养阴活血，补气养血，化瘀通络，温补脾肾，化痰通脉；同时中药油膏外用化腐、生肌并配合特色“蚕食清法”促进创口愈合。经过1个月治疗，患者足跟部椭圆形溃疡面较前明显缩小，表面无渗出，无臭味，双下肢末端麻木较明显减轻，无乏力之感；2个月治疗后患者左足跟部创面基本愈合。

糖尿病足是糖尿病患者常见的慢性并发症之一。一旦患上糖尿病足，将给患者带来巨大痛苦，严重影响生活质量。李俊岩认为本病其本为虚，气阴亏虚则经脉失养，脏腑受损，阴损及阳，阴阳俱虚，虚则无力抗邪，湿热之邪则乘虚入足，阴虚则内热，热盛则肉腐，肉腐则为脓，消渴病痈脓而致。而消渴日久，久则脾肾具虚，脾气虚弱，水湿运化失常，湿邪浸淫，湿热蕴结、腐蚀筋肉、足部坏疽终成；消渴日久，脾胃气虚，津血疏布失调，津停为痰，痰在经络，直接阻滞气血运行，致使局部血滞为癖；若脏腑功能失调，气血生化失源，不能濡养肢体，气虚血滞，致湿邪痰毒化生，败坏肢体。其标实则表现为气滞、血闭、火毒、寒湿、湿热、痰浊之象。本病为本虚标实之证，治疗上亦应标本兼治。此外，中医外科以中西医结合控制感染为科室特色，调整全身状态，为患者保足减轻痛苦。

李俊岩

东北国际医院

中医外科部主任

主任中医师

医学硕士

毕业于辽宁中医药大学，中医外科学专业，硕士研究生。师从田振国教授，曾任省级重点专科中医外科学科带头人。从医二十余年，在国家级核心杂志发表相关论文十余篇，参编专著两部，参与省市课题两项。

医院学会外科疮疡专业委员会常务委员，中华中医药学会肛肠专业委员会理事，中国中医药研究促进会肛肠分会理事，辽宁省中医药学会肛肠专业委员会理事，辽宁省中西医结合学会周围血管病专业委员会委员，辽宁省中西医结合学会内分泌专业委员会委员，辽宁省中医药学会膏方专业委员会委员，沈阳市残疾人心理研究学会会员。

急慢性创面

肛肠科

中西医结合治疗糖尿病足，各种急慢性溃疡性创面，手术后切口感染，压疮，血栓闭塞性脉管炎，动脉硬化闭塞症，毛囊闭锁三联征，丹毒，带状疱疹等；肛周脓肿，混合痔，血栓外痔，复杂性肛瘘，化脓性大汗腺炎，大面积坏死性筋膜炎，溃疡性结肠炎等。

沈阳市和平区青年大街号

（皇朝万豪酒店北50米）

乘地铁二号线市图书馆站下车（C出口）

南行米

公交路/路/路/路路

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夏宫站下车

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