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患者男性，78岁，主因“左侧腹股沟可复性包块渐增大10年，不能回纳20小时”为主诉入院。入院诊断：左侧腹股沟疝并嵌顿。考虑嵌顿时间较长，肠管可能因长时间卡压缺血坏死，不宜复位，经家属沟通后积极术前准备，急诊在全麻下行腹腔镜探查术。

术中探查见部分小肠及系膜经腹股沟管进入阴囊，近端肠管扩张、组织水肿严重，复位牵拉困难！

各种尝试（肠管水肿严重，卡压较紧），终将嵌顿肠管小心牵引还纳入腹腔。见肠管颜色呈暗黑色，无蠕动，解除卡压观察数分钟后无明显改善，判断肠管已坏死，遂行小肠部分切除术。

非常遗憾……患者因腹股沟疝没能及时就诊，出现嵌顿致肠坏死，本次手术无法行补片植入无张力疝修补，后期康复后将面临二次手术。同时这次也把本应简单一次通过微创就处理好的小手术拖成了大手术。

嵌顿疝肠管能耐受的卡压时间一般仅6小时，超过6小时可能会出现肠坏死。请抓住这黄金6小时及时就医，避免上面那位老人的悲剧重演！

聊一聊，遇到疝咱不走弯路

该病可发生于任何年龄段，儿童和老人居多。男女均可发病，男性大于女性。女性也会患“疝气”呦！

遇到这种情况不要紧张，及时就诊是关键。千万不要勿以疝小而不为，待到嵌顿再就医！

腹外疝，目前可靠、有效的治疗方法仍为手术治疗。

目前成人疝，基本95%以上均采用腹腔镜下无张力疝修补术（TAPP或TEP术）术中植入补片，修补加强薄弱缺损的腹壁。

针对老年患者，身体状况较差，无法耐受麻醉者，采用局部麻下小切口无张力疝修补，术后即刻下床活动，进食。

针对小儿疝均采用腹腔镜下疝囊高位结扎术，创伤小，恢复快，复发率低。麻醉清醒后即可活动，观察1日即可出院。

医院外科一病区主要收治：甲状腺肿瘤；肝胆胰肿瘤；门静脉高压症；肝内外胆管结石；胃，结、直肠肿瘤；小肠肿瘤；食管、肺、纵膈肿瘤；重症胰腺炎；肠梗阻；腹外疝；周围血管；创伤性腹部外伤及外科急腹症；重度混合痔、复杂肛瘘等。手术团队目前实现食管、肺、纵膈肿瘤；肝胆管结石、胃，结，直肠癌根治、甲状腺癌根治，腹壁疝等疾病熟练开展完全腔镜下手术治疗，创伤小，恢复快，住院周期短，实现真正意义上快速康复。竭诚为每一位患者提供最优质的诊疗服务。

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汪医生：