简要病史：患者男45岁，反复肛门肿物脱出3年，加重2天。

专科检查：肛门居中，肛内包块环状脱出肛外，呈梅花状，肛管下移，齿线外露，7-11点位痔核无明显分界。包块紫暗，质硬，触痛明显。

入院诊断：环状混合痔伴血栓

拟行手术：环状混合痔外剥内扎术

麻醉方式：骶麻

术者：孙流星万文军

术前情况及手术过程

环痔脱出，无明显界线，7、9点位外痔血栓形成。

轻揉痔核，减轻水肿，尽量使痔恢复原始状态。

多切口设计

术中动作要轻柔，静脉曲张团剥离要干净

保持术野清晰，痔核结扎到位。

充分保留皮桥

术中出血少

术后两天情况。

操作要领：

皮桥的保留与术中的设计很重要，操作要精准，动作要轻柔，保持视野清晰，是手术成功的关键！

往期回顾：

肛瘘切除缝合术

一例PPH手术分享

痔动脉结扎联合外剥内扎

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