患者甲：“上完厕所后，感觉没拉完，去了又拉不出来，恼火！”。
患者乙：“早上去了，吃完早饭，还要去一次，才能算完！”
患者丙：“最近半个月，大便1天有3到5次，以前可规律了，1天1次。这是怎么回事?是生病了吗?”
另外，也有患者丁说：“老是觉得肛门坠胀、下坠、憋胀...…”
大便拉不完，老想大便的感觉其实与肛门坠胀的感觉相似。可以理解成一个症状。出现这些症状，可能是什么原因?
本期《晋医话健康》健康山西特邀医院肛肠一科副主任中医师李志鹏为大家详解大便拉不完，老想大便怎么办？
作者介绍
李志鹏副主任中医师医院肛肠一科
硕士研究生导师，山西省“三晋英才”优秀青年人才，山西省首批名老中医肛肠学术继承人，中华中医药学会肛肠专业委员会委员，中国肛肠病学研究生联合会常务理事，山西省中医药学会肛肠分会委员，山西省医师协会肛肠分会委员，山西省抗癌协会大肠癌专业委员会委员，科室科研秘书。从事肛肠科临床13年，曾师从我国著名肛肠专家贺平教授
擅长:四联术治疗环状混合痔，一次性根治术治疗肛周脓肿，挂线术治疗肛瘘，内括约肌侧切术治疗肛裂，纵切横缝术治疗肛裂伴肛门狭窄，肛乳头肥大（瘤)切除术，经肛门直肠脱垂术，经肛门直肠肛门异物取出术，骶尾部藏毛窦切除术。对肛周脓肿的早期诊断经验丰富，对环状痔，嵌顿痔，复杂性肛瘘、脓肿的微创手术治疗有深入的研究。另外，在综合调理和治疗便秘方面，也有独到的经验
出诊时间：周四、周五下午，周日上午
老想大便怎么办？首先，偶尔的一次或连续几天出现这种症状。
建议：先观察一下。
因为吃坏肚子，出差，生活习惯的改变，会出现这种情况。一般饮食、生活习惯恢复正常后，症状大多会消失。
第二，感觉老想上厕所，肛门后方或后侧方有肿痛（逐渐厉害），有感冒的感觉。
建议：找肛肠科医生看一下。
因为这种情况，我遇到过很多例。通过“一指禅（肛门指诊）”可以检查到肛门后方或后侧方可以摸到有包块，一般有核桃大小。进一步做肛周彩超，确诊是肛周脓肿。
第三，大便时有疙瘩脱出来，用手送回去，有坠胀感（想排便的感觉）。
建议：把脱出来的疙瘩拍照，发给我，通过图片和病史，可以做个初步诊断。
一般为3或4期内痔，或肛乳头瘤，或低位带蒂息肉。必要时，可以到门诊做个肛门镜和指诊确诊。
第四，女同志老想上厕所，去吧，费劲，像挤牙膏，起身后，又想去。
这种情况多见于中、老年女性。
一般考虑是出口梗阻型便秘。如：直肠前突、直肠黏膜内脱垂。
建议：慎用泻药。我发现，好多患者用上药好了，停了药又犯，恶性循环。可以参考我的专家文章《便秘了，该咋办?》
第五，老想上厕所，大便次数增多了（比平时），有便血，血是暗红色，有粘液，有臭味。
这种情况，如超过1个月，或半年，加上有体重减轻，建议不要网上问诊了，要及时就诊，找肛肠医生，做个肛门镜和指诊，必要时做个肠镜。排除一下肠道肿瘤。
第六，好多肛肠住院患者术后出现肛门坠胀。
一般是手术刺激引起的，如痔疮的结扎线，肛瘘挂线用的皮筋等等。可以告知医生，换药时检查一下就行。
第七，老想上厕所，大便次数确实多，质稀，有鼻涕样粘液，甚至脓血，偶有肚子隐痛。
建议：饮食清淡，忌辣，凉菜。
这种情况，肠炎的可能性大。如溃疡性结肠炎等。可以做个肠镜，可以确诊。
以上，是我长期临床的一些经验和体会，希望能帮到你！另外，临床上有时也比较复杂，可以自我简单判断后，医院的肛肠医生，确诊和治疗！
各位朋友们，大家好！我是医院肛肠一科副主任中医师李志鹏，很开心和您一起分享关于肛肠不适的那些问题！欢迎您
