岳美中（年-年）中医学家，较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则

本文摘自《岳美中医学文集》，作者/岳美中

院长在线按＋

脂肪瘤的治疗，还可以参考温胆汤化裁治疗脂肪瘤，朱良春：痰注(结节病)的辨治两篇文章。此病患者虽无性命之忧，但皮下结节随手触及，对患者心理也是煎熬，不知同仁还有什么经验与大家分享一下？

以下为正文内容：

从“痰核”论治多发性脂肪瘤及慢性淋巴结炎

患者林某，男性，34岁，军人，年1月25日初诊。

主诉：皮下发现多数结节半年余。

病史及治疗经过：缘于半年前发现皮下有针刺样疼痛，自己可以触及许多小疙瘩，按、摸均疼痛，初发自胸开始，逐渐向上肢尺侧发展。四肢疼痛，每于午后2?10时尤甚，有时在睡中痛醒，易出汗，不时心慌气短，善太息，手足热而乏力。大便先干后溏，每2?3天1次。

检查其大腿内侧及上肢内侧有米粒大至小豆大之多数结节及索条状物。经病理检查：大腿内侧切除物为“多发性脂肪瘤”；上肢切除之结节为“淋巴结慢性炎症”。经中西医药治疗不效。

舌苔白腻，脉短。其脉证阴有余而阳不足，肠胃功能不佳，影响于外，以其以睡眠时发生疼痛多，先用《医宗金鉴》当归饮加减，从阴入手，以“滋阴润便法”调理大便，多用黄芪有助于皮下结节之消散，再加麻仁、苁蓉润肠胃。

当归15克，白芍6克，赤芍6克，川芎4.5克，生地12克，白蒺藜12克，何首乌15克，黄芪24克，炙甘草6克，胡麻仁9克，肉苁蓉9克。7剂。

7剂后，至年2月1日2诊，大便已不干，四肢及胸痛减轻。舌苔薄白稍黄，脉象仍短，改投王肯堂的荣卫返魂汤加味：

何首乌15克，白芷9克，乌药（炒）6克，小茴香(炒）6克，当归12克，木通6克，炒赤芍9克，枳壳6克，生草6克，独活6克，天南星9克，水酒各半煎服。

2月19日3诊：上方服14剂后，皮下结节变小，痛减轻，且较前易于活动，左背、胁部时痛，二便饮食正常，体力增加，精神好转。舌苔腻象减，脉象转滑，前方加半夏12克，再服14剂。

至3月1日4诊：舌脉同前，自觉全身发凉。前方去木通，再服14剂。

至3月19日5诊：背胁及身痛减轻，自觉皮下结节减少。舌苔减少，脉象柔和。

此方加减服至年4月22日6诊：又服22剂，身痛基本消失未发，皮下结节已基本消失，只偶触及一二个。体力增加且已能参加半日劳动。只于第2方药后，腹稍痛，大便稍稀且有少量粘液，脉之滑象亦减。前方何首乌改9克，再服7剂。

至年5月7日7诊：身痛已消失，皮下结节消失后未发，别无其他症状，舌苔薄腻，改用《证治准绳》十宣散为之善后。

黄芪60克，党参60克，当归60克，姜厚朴30克，桔梗30克，川芎30克，防风30克，白芷30克，甘草30克，桂心9克。

共为细末，早晚各服6克。

按：痰之为病，既顽且幻，痰核乃其一例。《丹溪心法附余》指出：“凡人头面颈颊身中有结核，不痛不红不作脓者，皆痰注也。宜随处用药消之。”总因素体阴虚，邪热内生，津血被烁，不得泄泽，凝聚于皮肉关节间，而成有形之物。肾主津液，津液凝聚，肾不为无责；而本例患者已现心慌、气短、善太息，大便先干后溏，手足热而无力，显系肾与心、肺、肝、脾五脏俱病。

由于痰核起病急，发展迅速，为数众多，严重阻碍气血周流，遂致疼痛剧烈，诸症蜂起。初诊时脉短，苔白腻，中气已是大虚。此时之治，虽有《内经》“结者散之”“损者益之”可遵，而攻邪则恐伤正，扶正又畏助邪，选方用药，稍有不当，即成抱薪救火。故开始以当归饮加减调和营卫。

《医宗金鉴》当归饮系治小儿初生无皮之方。即圣愈汤加白鲜皮、白蒺藜、何首乌、甘草，以四物合何首乌养血，参芪草补气，白蒺藜去风散结，白鲜皮去风通血脉。取其具营卫兼补，补中有行之妙，去人参、白鲜皮加赤芍、胡麻仁、苁蓉，意在速补营阴。因营分为贼所在，实之则邪不能据。然后以营卫返魂汤加减消除失道宿痰。

营卫返魂汤又名通顺散、何首乌散，首见于明?杨清叟著《仙授外科集验方》，后收入王肯堂《外科准绳》中，遂得广为流传。作者自论原方方义为“此药大能顺气匀血”，“此药扶植胃本，不伤元气，荡涤邪秽，自然通顺，不生变证；并列举本方主治之十五证，失道宿痰即其所擅。岳老认为本方对痰核、流注疗效可靠，故参原书所载加减之法，令患者守服56剂，终收身不痛，核全消、体力渐增之绩。

最后以十宣散温养气血。

十宣散又名托里十补散，原系《局方》，亦为《外科准绳》所收。汪昂《医方集解》谓本方为“此手足太阴、足厥阴、阳明药也。参芪补气，芎归活血，甘草解毒，桂心、白芷、桔梗排脓，厚朴泻实满，防风散风邪，为表里气血之药，共成助阳内托之功也”。投以本方，即取其有助阳内托之功，温养气血，以防旧疾复陷。

说到瘤，你是害怕、畏惧、恐慌的，毕竟瘤，可能演化为癌，当然，这往往是恶性的。有些时候，一些良性的瘤，不需要太惊慌，通过一个小手术，进行切除，就能很好的恢复。

例如，脂肪瘤。对于脂肪瘤，有些人得过，并且，对他们来说，脂肪瘤无伤大雅，并不会致命。接下来，就来了解一下，什么是脂肪瘤？出现脂肪瘤，怎么办？

前几天我老公长脂肪瘤，我查了下发了一篇关于脂肪瘤的文章。点这里可以去看看。今天我找来几种能够有效地去除脂肪瘤的小窍门。

1、发现皮肤上有脂肪瘤时，可以用冰块在脂肪瘤的地方不断的抹搽，坚持几天脂肪瘤就会消失。

2、脂肪瘤者也可用磁灸或磁铁，把它们贴在脂肪瘤处，可让瘤体慢慢消退。

3、取适量没有成熟的核桃，就是刚结果的青核桃，把它们切成薄片，然后取适量的蜂蜜，把它们泡到蜜中，泡一周后可每天取适量的蜂蜜水冲开水，坚持喝，可去除脂肪瘤，因为青核桃的核桃皮含有很多的单啉，它有消除包块的作用。

什么是脂肪瘤

脂肪瘤，从名字上，就能知道，发生在脂肪上，可以说，任何有脂肪部位，都可能发生，主要集中在皮下，出现在肢体深部、肌腹之间，一般来说，年龄大的人，容易出现脂肪瘤，也有一些儿童，会出现脂肪瘤。

脂肪瘤，很少会侵犯骨骼，少数的脂肪瘤，会发生恶变，一般来说，通过手术切除，能去除脂肪瘤。

脂肪瘤并非先天，很多时候，在患者体内，存在致瘤因子，在正常情况，这种致瘤因子，处于无活性状态，并不会发病。

但是，在某些外在、内在诱因下，可能会造成致瘤因子变得活跃。抵抗力下降时，淋巴细胞、单核吞噬细胞、免疫细胞，对致瘤因子，失去了控制。

会造成代谢紊乱，可能会形成基因异常突变，形成了增生，使脂肪组织沉淀，表现在各个内脏器官出现了肿块，这就是脂肪瘤。那么，哪些原因，会造成脂肪瘤呢？

饮食不当

饮食，可能被你忽视，其实你应该重视，你每天大鱼大肉，特别是摄入肥肉、动物内脏、蛋黄等，可能会因为摄入这些高脂肪、高胆固醇食物，造成体内脂肪细胞堆积过多，发生细胞聚集、变硬，形成了脂肪瘤。

压力过大

生活中，工作压力、学习压力增大、增多，会让你时刻紧张，紧绷着一根弦。脂肪组织器官、瘀血发生交织，时间一长，就会形成了结缔，包裹着脂肪细胞，形成了脂肪瘤。

经常熬夜

熬夜，你知道危害大，但是，有些时候，为了那微薄薪水，加班、加点熬夜，已经习以为常。却不想，在深夜，你的脂肪组织、新生的脂肪不能正常维持代谢，造成异常组织不断增多，这些异常组织，可能就是脂肪瘤。

那么，身体出现脂肪瘤，我们应该怎么办？很多人，都很想知道。

手术切除

手术，是目前有效方式，特别适合多发者，有些人出现了上百个脂肪瘤，进行手术切除，能切除肿瘤，避免复发。

吸脂法

当然，对于局部治疗，可以采用吸脂术，在皮肤上，切一个小口，插入吸管，能去除脂肪瘤。

关于脂肪瘤，就说这么多，希望大家多重视，了解其原因，如何治疗，能很好预防保健，避免脂肪瘤，从而能保健身体，促进健康。