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近日,我中心肛肠科成功为一例重度混合痔患者成功完成手术。患者为一男性,自诉于两年前开始出现肛门外肿物突起症状,并且伴有疼痛症状,但是一直未予以重视及治疗,一周前因为进食辛辣食物导致痔疮加重,肿物明显肿大,并且疼痛明显,排便时更加剧烈,伴有出血情况。
接诊周医生为患者进行肛检时发现为混合痔,其中外痔部分因大便刺激水肿明显约5ⅹ6cm大小,内痔部分粘膜充血水肿严重。为了给患者提供更完善手术方案,科室根据患者肛检情况进行病例讨论,最终确定手术方案。患者18日9:00接入手术室行“混合痔外拨内扎术”,10:20术毕返回病房。
患者在我中心住院期间,医护人员为患者换药、中药熏洗等中西医结合治疗,术后恢复较好,无术后疼痛、无出血等常见并发症。患者表示要对肛肠科周医生报以最诚挚的感谢!“周医生医术高明,极有耐心,细心细致为我介绍疾病原因,危害,使我放下顾虑接受手术。”
患者的信任是医护工作者的动力和前进方向,今后我们将永葆初心,用耐心、用技术服务好每一位患者生命安全和身体健康。
肛肠科患者围手术期健康教育
肛肠科患者术前准备要点:
1.手术前注意保暖,讲究卫生,预防感冒、肠炎等疾病的发生,如手术前有发热、咳嗽或肠炎及其他疾病,以及女性月经期均应暂停手术,高血压患者应尽可能在血压降至正常(以无明显不适为度),口服抗凝药如阿司匹林,华法林等,停药1周再进行手术。
2.术前洗头,沐浴,剪指甲;术晨排空大小便并清洗会阴肛门部,更换清洁的衣物。
3.术前取下活动义齿,发夹,手表,耳环,项链等金属物品,妥善保管。
4.局麻手术患者无需禁食,可进食易消化富含营养的食物,勿食辛辣,忌喝酒。腰麻患者手术前晚22点以后禁食、禁饮至术后6小时。
5.请准备以下用物:
(1)腰麻患者备好小便盆。
(2)准备好护理垫90*60大小(5-10片),术后垫床上以保持床单整洁干燥。
(3)备好饮水杯、吸管、汤勺、卫生卷纸等。
肛肠科患者术后注意要点:
1.姿势:术后患者当天宜卧床休息,局麻患者取侧卧位,腰麻患者去枕平卧6小时后改舒适卧位,术后禁止长时间坐、站,15天内避免剧烈活动,不能骑自行车等。
2.清洗创面:从术后第一天初次排便开始,创面分泌物或粪便要及时消除,防止术后感染。
3.饮食护理:局麻患者术后普食,腰麻病人应禁食禁饮6小时后改普食。多食纤维食品(芹菜、菠菜)、蔬菜、瘦肉、蛋类等,忌辛辣刺激油炸食物,如辣椒、生姜、桂圆、葱、蒜、酒、牛、羊、狗肉等。大便硬者可适量吃香蕉、蜂蜜、火龙果等。
4.术后并发症的护理:注意有无术后创面渗血、疼痛、热、腹胀、排尿困难等情况,如有请及时告之医护人员。
(1)肛痛患者手术当日可能有伤口少许渗血或分泌物,患者可根据自身情况垫卫生护垫;术后每天大便后可能有少量出血,如果大便时出血较多应马上通知医护人员。
(2)术后肛门有轻微火辣疼痛和便意感属于正常现象。如果创口疼痛剧烈者可给予止痛治疗(如口服洛芬待因缓释片或肌注氯诺昔康)
(3)术后尽早排尿,排尿困难者给予湿热敷下腹部,并用手轻柔下腹部及诱导排尿,如仍然难解可予以导尿。术后出现尿频,尿急,尿痛宜多喝水,并告知医生。
5.排便护理:手术当日不宜排大便,术后养成定时排便习惯,保持大便通畅;排便时间不宜过长,待便意明显再排便,切记不能过分用力以免出血。
6.内痔结扎术后患者不可牵拉留在肛门外的线端以免疼痛或出血。
7.避免肛门局部刺激,便纸柔软,不穿紧身裤和粗糙内裤。
8.情志护理:保持心情舒畅,积极配合医护治疗。
9.肛门功能锻炼(待术后恢复差不多时开始做)
(1)提肛运动:将肛门收缩,向上提,坚持3-5秒再放松。每天2次,每次3分钟。功能:改善肛门局部血液循环,锻炼肛门括约肌功能。
(2)导引法:一足踏地,一足屈膝,左右反复屈膝动作。一天2次,每次3分钟。功能:预防痔疮,增加肛门括约肌力。
(3)伸卧屈法:两手放在头下,屈膝,同时提肛吸气,放松时呼气。每日2次,每次3分钟。功能:锻炼肛门括约肌功能。
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