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近日，我中心肛肠科成功为一例重度混合痔患者成功完成手术。患者为一男性，自诉于两年前开始出现肛门外肿物突起症状，并且伴有疼痛症状，但是一直未予以重视及治疗，一周前因为进食辛辣食物导致痔疮加重，肿物明显肿大，并且疼痛明显，排便时更加剧烈，伴有出血情况。

接诊周医生为患者进行肛检时发现为混合痔，其中外痔部分因大便刺激水肿明显约5ⅹ6cm大小，内痔部分粘膜充血水肿严重。为了给患者提供更完善手术方案，科室根据患者肛检情况进行病例讨论，最终确定手术方案。患者18日9：00接入手术室行“混合痔外拨内扎术”,10:20术毕返回病房。

患者在我中心住院期间，医护人员为患者换药、中药熏洗等中西医结合治疗，术后恢复较好，无术后疼痛、无出血等常见并发症。患者表示要对肛肠科周医生报以最诚挚的感谢！“周医生医术高明，极有耐心，细心细致为我介绍疾病原因，危害，使我放下顾虑接受手术。”

患者的信任是医护工作者的动力和前进方向，今后我们将永葆初心，用耐心、用技术服务好每一位患者生命安全和身体健康。

肛肠科患者围手术期健康教育

肛肠科患者术前准备要点:

1.手术前注意保暖，讲究卫生，预防感冒、肠炎等疾病的发生，如手术前有发热、咳嗽或肠炎及其他疾病，以及女性月经期均应暂停手术，高血压患者应尽可能在血压降至正常(以无明显不适为度)，口服抗凝药如阿司匹林，华法林等，停药1周再进行手术。

2.术前洗头，沐浴，剪指甲；术晨排空大小便并清洗会阴肛门部，更换清洁的衣物。

3.术前取下活动义齿，发夹，手表，耳环，项链等金属物品,妥善保管。

4.局麻手术患者无需禁食，可进食易消化富含营养的食物，勿食辛辣，忌喝酒。腰麻患者手术前晚22点以后禁食、禁饮至术后6小时。

5.请准备以下用物:

(1)腰麻患者备好小便盆。

(2)准备好护理垫90*60大小(5-10片)，术后垫床上以保持床单整洁干燥。

(3)备好饮水杯、吸管、汤勺、卫生卷纸等。

肛肠科患者术后注意要点:

1.姿势：术后患者当天宜卧床休息，局麻患者取侧卧位，腰麻患者去枕平卧6小时后改舒适卧位，术后禁止长时间坐、站，15天内避免剧烈活动，不能骑自行车等。

2.清洗创面：从术后第一天初次排便开始，创面分泌物或粪便要及时消除，防止术后感染。

3.饮食护理：局麻患者术后普食，腰麻病人应禁食禁饮6小时后改普食。多食纤维食品(芹菜、菠菜)、蔬菜、瘦肉、蛋类等，忌辛辣刺激油炸食物，如辣椒、生姜、桂圆、葱、蒜、酒、牛、羊、狗肉等。大便硬者可适量吃香蕉、蜂蜜、火龙果等。

4.术后并发症的护理：注意有无术后创面渗血、疼痛、热、腹胀、排尿困难等情况，如有请及时告之医护人员。

(1)肛痛患者手术当日可能有伤口少许渗血或分泌物，患者可根据自身情况垫卫生护垫；术后每天大便后可能有少量出血，如果大便时出血较多应马上通知医护人员。

(2)术后肛门有轻微火辣疼痛和便意感属于正常现象。如果创口疼痛剧烈者可给予止痛治疗（如口服洛芬待因缓释片或肌注氯诺昔康）

(3)术后尽早排尿，排尿困难者给予湿热敷下腹部，并用手轻柔下腹部及诱导排尿，如仍然难解可予以导尿。术后出现尿频，尿急，尿痛宜多喝水，并告知医生。

5.排便护理：手术当日不宜排大便，术后养成定时排便习惯，保持大便通畅；排便时间不宜过长，待便意明显再排便，切记不能过分用力以免出血。

6.内痔结扎术后患者不可牵拉留在肛门外的线端以免疼痛或出血。

7.避免肛门局部刺激，便纸柔软，不穿紧身裤和粗糙内裤。

8.情志护理：保持心情舒畅，积极配合医护治疗。

9.肛门功能锻炼（待术后恢复差不多时开始做）

(1)提肛运动：将肛门收缩，向上提，坚持3-5秒再放松。每天2次，每次3分钟。功能：改善肛门局部血液循环,锻炼肛门括约肌功能。

(2)导引法：一足踏地，一足屈膝，左右反复屈膝动作。一天2次，每次3分钟。功能：预防痔疮，增加肛门括约肌力。

(3)伸卧屈法：两手放在头下，屈膝，同时提肛吸气，放松时呼气。每日2次,每次3分钟。功能:锻炼肛门括约肌功能。

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